La amenorrea es uno de los principales motivos de consulta. Esta se define como la ausencia de menstruación,1-3 y no es una patología por sí misma, sino que constituye la manifestación clínica de otro trastorno.

La amenorrea se clasifica como primaria o secundaria. Se llama amenorrea primaria cuando una mujer no ha tenido su primera menstruación; y secundaria cuando una paciente ha estado menstruando, pero su periodo menstrual no se presenta durante 3 meses o más.1

La causa más común de ausencia de menstruación es el embarazo, por lo que siempre debe ser lo primero en descartarse. Otras causas “naturales” o esperadas son la lactancia y el periodo de transición a la menopausia.1

Después de descartar un embarazo se debe realizar una investigación para saber cual es la causa de la amenorrea, la cual debe orientarse primero de acuerdo con el tipo de amenorrea y posteriormente al órgano que puede estar afectado (útero, ovario, hipotálamo o hipófisis), a enfermedades sistémicas o al consumo de fármacos.1-2 Dentro de los estudios más solicitados para estudiar las causas se encuentran la determinación de hormonas y el ultrasonido.3

Dentro de las causas de amenorrea primaria se encuentran: himen no perforado y problemas genéticos o endocrinos; y dentro de las causa de amenorrea secundaria: síndrome de ovario poliquístico, pérdida de peso, ejercicio excesivo, entre otras causas.2-3

Es importante que todas las mujeres aprendan a conocer su ciclo menstrual y ante cualquier alteración acudan a una revisión médica, en especial ante amenorrea donde el embarazo se descarte.

 

Bibliografía:
  1. Christin-Maitre S. Amenorrhea. Encyclopedia of Endocrine Diseases (Second Edition) 2018;2:436-438
  2. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Protoloco SEGO. Amenorrea primaria y secundaria. Sangrado infrecuente (actualizado febrero 2013). Prog Obstet Ginecol.  2013;56(7):387-392.
  3. Young J. Amenorrea. EMC-Ginecología-Obstetricia. 2018;54(1):1-15.